得了心梗就一定會心衰嗎？
答案是不一定的。
如果說心梗是心臟發(fā)出的一次“求救”，
那么心衰就是心臟渴望活下去的“吶喊”！
心衰是心臟疾病的最后戰(zhàn)場，
警惕心衰危險因素，別讓心衰找上門！
Q1：為什么心梗會引發(fā)心衰？
正常的心臟，心肌細胞“排兵布陣”都是整整齊齊，心臟可以自如地收縮和舒張，向全身輸送血液。心梗（心肌梗死）發(fā)生時，心臟供血供氧的血管被堵住，心肌細胞會發(fā)生缺血缺氧性壞死。
此時即使通過手術(shù)，疏通了堵塞的血管，但壞死的心肌無法“復(fù)活”，導(dǎo)致心臟收縮力下降、心功能不全。
心梗后的手術(shù)時間拖延越久，心肌梗死面積越大，心衰的發(fā)生率越高。
心臟就像彈性減退的“皮球”，泵血不能滿足身體所需，血液也不能順利回到心臟，導(dǎo)致身體出現(xiàn)呼吸困難、疲乏、踝部水腫等表現(xiàn)。
Q2：還有哪些因素會誘發(fā)心衰？
心肌的損害與異常，是引起心衰的最主要因素，因此除了心梗導(dǎo)致的心肌不可逆性“死亡”，
高血壓會引起心肌肥厚（左心室肥厚），誘發(fā)心衰，心肌病如擴張型心肌病，會損害心臟結(jié)構(gòu)致心衰。
因此盡早關(guān)注并篩查心衰的誘因，可以有效預(yù)防和延緩心衰！
高血壓、高血脂這兩個易引發(fā)冠心病、心梗、心肌肥厚的重要危險因素，更是要堅持定期檢查，長期控制在合格線內(nèi)，建立心血管健康的“防線”
Q3：如何延緩心衰，不讓生活滑坡？
心衰不是終點，是生命的重啟鍵。早治療早受益，拖住心衰腳步，重獲第二人生！
（2）血壓、血脂達標(biāo)，降低心衰風(fēng)險
心衰患者需要長期將血壓、血脂控制在達標(biāo)范圍，積極幫助心臟減輕負擔(dān)，減少心衰發(fā)生概率。
（2）堅持藥物治療，延緩心衰進展
目前心衰藥物取得了新的進展，由“四朵金花”變成了“五架馬車”，為心衰患者提供了更多的治療選擇。
常見的心衰藥物：
RAAS抑制劑（ARNI、ACEI、ARB）：舒張血管，改善心臟重構(gòu)[3]
可溶性鳥苷酸環(huán)化酶刺激劑：促進心肌能量代謝，調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮功能[3]
醛固酮受體拮抗劑MRA：抑制心肌纖維化，延緩心肌重構(gòu)[3]
β受體阻滯劑：減緩心率，降低血壓[3]
SGLT-2抑制劑：利尿降壓[3]
注意：其他藥物還包括利尿劑、強心苷類藥物、擴血管藥物、鈣通道阻滯劑等[3][6]。
（3）定期復(fù)查，監(jiān)測心功能
診斷明確、病情穩(wěn)定的心衰患者，可每半年復(fù)查，進行全面評估，以便及時調(diào)整治療方案、發(fā)現(xiàn)身體異常。
（4） 健康生活，保護心功能
想要改寫心臟被拖垮的故事，一定好好呵護它，別給它增壓添堵，用一顆健康活力的心臟享受鮮活人生。
投稿人：心內(nèi)四科 程璐
審核人：姜少燕
